COBRA - Consolidated Omnibus budgetavstämningsakt

COBRA är en amerikansk lag som tillåter en täckt anställd och hans eller hennes familj att fortsätta sin grupphälsovårdstäckning när de möter en kvalificerad händelse som kan få dem att förlora det. En individ som omfattas av denna lag kallas en kvalificerad mottagare. Exempel på kvalificerade evenemang för anställda är att du lämnar eller avslutar ditt jobb eller har minskat dina timmar. Lagen tillåter också att arbetstagarens make och barn fortsätter sin täckning om någon av dessa händelser ska äga rum eller om den anställde dör eller blir berättigad till Medicare.

Dessutom omfattar det skydd för arbetstagarens make om han eller hon skulle förlora försäkringsförmåner på grund av skilsmässa. COBRA, som kongressen passerade 1986, står för Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act.

Varför behöver du förstå dina rättigheter under COBRA

Den gruppsjukförsäkring som din arbetsgivare erbjuder kan hålla dig från ekonomisk ruin om du eller någon av dina anhöriga blir sjuk. Om du förlorar ditt jobb, eller om någon annan händelse hotar din täckning, är det viktigt att du vet om COBRA och hur det kan skydda dig. Grupp sjukförsäkring är en av de mest värdefulla komponenterna i ditt kompensationspaket. Vissa arbetsgivare betalar hela premien, men många kräver att anställda betalar en del och ibland till och med hela grejen. Under alla omständigheter är deltagande i en arbetsgivares gruppförsäkringsplan nästan alltid billigare än att betala för en individuell sjukförsäkring.

När du lämnar ditt jobb, oavsett om du är avfyrade eller sluta, borde du inte behöva gå utan sjukförsäkring eftersom du inte har råd med en individuell policy. Det är där COBRA kommer in. Det låter dig fortsätta att delta i din arbetsgivares grupphälsoförsikringsplan genom att betala för din egen policy. Här är svar på några frågor du kan ha. Informationen som lämnas här är generell. I slutet av artikeln berättas var du ska gå för mer information.

Är alla gruppförsäkringsplaner föremål för COBRA?

Inte alla gruppplaner är föremål för COBRA. Endast de planer som underhålls av företag och statliga eller lokala myndigheter med mer än 20 anställda är. Gruppförsäkringsplaner som Förenta staternas federala regering, kyrkor och vissa kyrkliga organisationer tillhandahåller sina anställda är heller inte föremål för det. Förbundsregeringen erbjuder dock något liknande för sina anställda.

Skyddar COBRA dig och din familj

Om du eller din familj har en kvalificerad händelse, förlorar du ditt jobb av någon anledning utan grov missförhållande, slutar jobbet eller din arbetsgivare minskar dina timmar, du dör eller du och din äktenskapsskillnad, och du svarar "ja" för någon av följande frågor är du förmodligen berättigad till COBRA:

• Arbetar du för en privat arbetsgivare eller stat eller kommun med 20 eller fler anställda?
• Är du täckt av gruppens sjukförsäkring plan som tillhandahålls av din make eller föräldrars privat sektor eller stat eller kommunal arbetsgivare?
• Var du eller din familj täckt av en grupphälsoplan dagen innan den kvalificerade händelsen inträffade?

Skäl att välja fortsatt täckning genom COBRA

Du borde välja att fortsätta dina hälsovårdsförmåner när:

• Din plan är bättre än andra planer som kan vara tillgängliga.
• Du eller dina anhöriga kommer inte ha täckning utan det.
• Du är nöjd med din plan och dina vårdgivare.

Anledningar att du borde välja att inte fortsätta din täckning

Du ska inte använda COBRA för att fortsätta din täckning om:

• Du kan få täckning från din makas eller andra föräldrars arbetsgivare.
• Du hittar en bättre plan via Health Insurance Marketplace.

Du bör notera att under andra omständigheter måste du vänta tills en öppen anmälningsperiod för att anmäla sig till en sjukförsäkring plan, HIPAA, lagen om hälso- och sjukvårdsförsörjning och ansvarsskyldighet, ger en möjlighet för de som har förlorat rätten att täcka för att anmäla sig under andra gånger. Detta kallas speciell registrering.

Hur mycket kommer du att betala för att fortsätta din täckning?

Beloppet du betalar för dina försäkringspremier beror på kostnaden för planen. Du betalar inte mer än den kombinerade kostnaden som arbetsgivaren och en anställd betalar för samma policy (plus 2% för administrativa kostnader).

3 saker som ska hända efter en kvalificerad händelse

1. Din arbetsgivare måste anmäla sin sjukförsäkring plan inom 30 dagar efter att din anställning slutar, en minskning av dina timmar eller din död.
2. När den mottagit en anmälan måste planen då skicka ett valmeddelande till dig och andra kvalificerade mottagare inom 14 dagar från mottagandet av meddelande från din arbetsgivare. Det kommer att förklara dina rättigheter och berätta hur du väljer att fortsätta din täckning.
3. Du kommer att ha 60 dagar från det datum du mottog ditt valmeddelande eller det datum då din täckning upphörde att välja för att fortsätta din täckning.

Hur länge kan du fortsätta din täckning?

Du och din familj kan välja att fortsätta försäkringen i minst 18 månader om du kvalificerade dig för COBRA eftersom du förlorat eller avbröt ditt jobb. Om du misslyckas med att betala din premie, eller om du börjar täcka under en annan gruppplan, kommer din täckning att sluta. Om din tidigare arbetsgivare inte längre tillhandahåller en grupp sjukförsäkringsplan till anställda, kommer du inte längre kunna delta.

Var får man mer information om COBRA

Personer som arbetar för arbetsgivare inom den privata sektorn bör kontakta Säkerhetsadministrationen för arbetsförmåner, en division av den amerikanska arbetsdepartementet. Ring eller ring gratis (866) 444-3272 eller besök

Om du arbetar för en stat eller kommun, bör du kontakta Centers for Medicare & Medicaid Services på:

7500 Security Boulevard

Mail Stopp C1-22-06

Baltimore, MD 21244-1850

Ansvarsfriskrivning: Informationen är endast för vägledning, idéer och hjälp. Medan författaren gör sitt yttersta för att erbjuda exakt råd och information, är hon inte en advokat. Därför ska innehållet inte tolkas som juridisk rådgivning. Kontrollera statliga resurser eller juridiska rådgivare när du är osäker på din situation.

källor:

• Institutionen för Arbete. Vanliga frågor om COBRA fortsättning Hälsodekning.
• NOLO. Dina rättigheter när du lämnar ett jobb.